寄附申込書 請求フォーム

このページで入力いただいた
情報につきましては、
北海道情報大学教育研究振興募金の
寄附趣旨書・寄附申込書の送付以外には
使用しません。

必須がついた項目は、必須入力項目です。

寄附者情報

氏名必須 (全角)例:情報 太郎
郵便番号必須 (半角)例:069-8585
住所1必須 市・区・町・村をご入力ください。
住所2 アパート・マンション等をご入力ください。
電話番号必須 (半角)例:012-345-6789
FAX番号 (半角)例:012-345-6789